قاعده جمجمه یک ناحیه شلوغ و پیچیده با روزنه های مختلف است که نخاع، بسیاری از رگ های خونی و اعصاب همگی از آن عبور می کنند و به همین دلیل جراحی تومور قاعده جمجمه امری بسیار پر مخاطره است.
جراحی تومور قاعده جمجمه ممکن است برای برداشتن تودههای غیرسرطانی و سرطانی و ناهنجاریهای زیرین مغز، قاعده جمجمه یا چند مهره بالای ستون فقرات انجام شود. از آنجایی که دیدن و دسترسی به این ناحیه بسیار دشوار است، جراحی تومور قاعده جمجمه ممکن است با یک روش اندوسکوپی کم تهاجمی انجام شود.
در این مقاله قصد داریم نحوه انجام جراحی تومور قاعده جمجمه را شرح دهیم و انواع تومور های جمجمه را به شما معرفی نماییم.
پایه جمجمه قسمت پایینی جمجمه است که از سطح زیرین مغز پشتیبانی و از بسیاری از ساختارهای حیاتی محافظت میکند. این ناحیه شامل سقف کاسه چشم، استخوان گونه، بالای کام، ساختارهای عمیق مجرای گوش و قسمت پایین جمجمه پشت سر است. قاعده جمجمه شامل 12 عصب جمجمه و شریان های متعدد است که حواس پیچیده از جمله شنوایی، بینایی و تعادل را کنترل می کنند و همین عوامل باعث سخت تر شدن جراحی تومور قاعده جمجمه میشود.
اعصاب جمجمه ای که قاعده جمجمه و رگ های خونی مهمی که به جمجمه وارد یا خارج می شوند را اشغال می کنند ، جمجمه را به یکی از ظریف ترین و پیچیده ترین اندام های بدن انسان تبدیل می کند. انواع تومور هایی که ممکن است نیاز به جراحی تومور قاعده جمجمه داشته باشند، عبارتند از:
تومور تشکیل شده از مننژها، غشایی که مغز و نخاع را احاطه کرده است.
تجمع بزرگ و نامنظم عروق خونی کوچک در مغز یا نخاع
ایجاد سرطان از سلول هایی که به طور معمول غضروف تولید می کنند
تومور با رشد آهسته در نزدیکی استخوان Clivus، واقع در نزدیکی قاعده جمجمه
تومور خوش خیمی که شنوایی و سایر اعصاب جمجمه و ساقه مغز را تحت تأثیر قرار می دهد.
مجموعه ای از انواع مختلف تومورها که در ساقه مغز، حیاتی ترین بخش مغز قرار دارند.
تومور مادرزادی (که در بدو تولد وجود دارد) که معمولاً تا بزرگسالی خود را نشان نمی دهد.
نشت مایع مغزی نخاعی
تومور در حفره بینی فوقانی
این نوع تومور ها در ناحیه استخوان تمپورال رشد می کنند.
تومورهایی که غده هیپوفیز را تحت تأثیر قرار می دهند و باعث اختلالات غدد درون ریز می شوند و باعث کاهش بینایی می شوند.
تومور خوش خیمی که گسترش می یابد و باعث از دست دادن بینایی، اختلالات هورمونی و ناهنجاری های رشد می شود.
استخوان گیجگاهی و دستگاه شنوایی را تحت تأثیر قرار میدهد.
از جمله اسپاسم همی صورت و تیک دولوروکس (نورالژی سه قلو) که باعث درد شدید در یک طرف صورت می شود.
کیسههای پر از مایع که بین مغز یا نخاع و غشای عنکبوتیه قرار دارند، یکی از سه غشای پوشاننده مغز و نخاع.
انواع اختلالات نئوپلاستیک، تروماتیک و مادرزادی که محل اتصال بین سر و گردن را تحت تأثیر قرار میدهند.
جراحی تومور قاعده جمجمه به دو روش اصلی انجام میشود. اگرچه روش ترجیحی آندوسکوپی است، اما بسته به نوع توموری که باید برداشته و و همچنین محل آن، جراحی باز نیز یک گزینه است:
این نوع جراحی معمولاً نیازی به برش بزرگ ندارد. جراح ممکن است یک سوراخ کوچک در داخل بینی ایجاد کند تا به جراح مغز و اعصاب اجازه دهد تا از طریق یک لوله نازک نورانی به نام آندوسکوپ، زائده را خارج کند. ام آر آی نوعی عکس است که با استفاده از آهنربا و کامپیوتر از قاعده جمجمه گرفته می شود و ممکن است توسط یک متخصص رادیولوژی در حالی که متخصصان جراحی در حال عمل هستند انجام شود تا اطمینان حاصل شود که تمام سلول برداشته شده است.
این نوع جراحی ممکن است به برش هایی در ناحیه صورت و جمجمه نیاز داشته باشد. ممکن است لازم باشد قسمت هایی از استخوان برداشته شود تا بتوان به محل زائده رسید. برای این نوع جراحی اغلب از میکروسکوپ اتاق عمل استفاده می شود.
بیشتر بخوانید: انواع روش های جراحی قاعده جمجمه
ممکن است علائم احتمالی زیادی از رشد یا ناهنجاری در ناحیه قاعده جمجمه حکایت داشته باشند که طولانی بودن این علائم ممکن است نیازمند جراحی تومور قاعده جمجمه باشد.این علائم عبارتند از:
برای اطلاعات بیشتر مقاله علائم نیاز به جراحی قاعده جمجمه را مطالعه نمایید.
تشخیص رشد یا ناهنجاری هایی که ممکن است به جراحی تومور قاعده جمجمه نیاز داشته باشد بر اساس علائم شما و معاینه فیزیکی است. از آنجایی که این ناحیه به طور مستقیم قابل مشاهده نیست، این معاینات و مطالعات تصویربرداری بخش مهمی از تشخیص هستند:
درمان تومورها و شرایط قاعده جمجمه ممکن است شامل جراحی تومور قاعده جمجمه، پرتودرمانی، شیمی درمانی باشد. درمان تومور یا وضعیت قاعده جمجمه به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله:
اگر تومور بیمار خوش خیم باشد و در بخشی از قاعده جمجمه باشد که جراحان مغز و اعصاب میتوانند با خیال راحت آن را به طور کامل خارج کنند، ممکن است جراحی تنها درمان مورد نیاز باشد. اگرچه بسیاری از تومورها در معرض جراحی اندوسکوپی اندونازال کم تهاجمی هستند، در واقع رویکردهای مختلفی برای جراحی تومورهای قاعده جمجمه وجود دارد.
علاوه بر جراحی آندوسکوپی و باز جمجمه، بسته به نوع رشد یا ناهنجاری قاعده جمجمه، ممکن است به این درمانها نیاز باشد:
ذرات درمانی: این جدیدترین روش رادیوتراپی است. از ذرات پر انرژی با عوارض جانبی کمتر استفاده می کند. رادیوتراپی یون کربن نوعی از ذرات درمانی است.
پزشکان پس از جراحی تومور قاعده جمجمه از پرتودرمانی استفاده می کنند که نمی توانند به طور کامل به طور ایمن برداشته شوندهمچنین از این نوع درمان برای بدخیم ترین تومورها استفاده می شود.پرتودرمانی همچنین برای درمان تومورهای قاعده جمجمه واقع در مناطقی از مغز که برداشتن جراحی ناامن است، استفاده می شود.
دو نوع پرتو درمانی برای درمان تومورهای قاعده جمجمه استفاده می شود
برای یک تومور کوچک پایه جمجمه که هیچ علامت قابل توجهی ایجاد نمی کند، مشاهده ممکن است یک گزینه باشد. اگر تومور قاعده جمجمه رشد نکند و به عملکرد آسیبی وارد نکند، ممکن است بیمار نیازی به درمان نداشته باشد.
همچنین پس از جراحی تومور قاعده جمجمه، شما به وسیله تیم پزشکی از نزدیک تحت مراقبت قرار خواهید گرفت.
هدف آنها این است که به شما اجازه دهند به فعالیت های عادی زندگی روزمره بازگردید. برخی از افراد به درمان مداوم از جمله رادیوتراپی، رادیوسرجری و پرتو درمانی نیاز دارند. بسیاری به تصویربرداری مکرر نیاز دارند تا مطمئن شوند که رشد در طول زمان باز نمی گردد.
از آنجایی که این نوع جراحی می تواند بسیار استرس زا باشد، دریافت حمایت از دوستان و خانواده نیز مهم است. تیم درمانی شما همچنین میتواند سلامت روان و منابع گروهی را برای شما و خانوادهتان پشتیبانی کند.
نتیجه
تومور قاعده جمجمه انواع مختلفی دارد و هرکدام نیز بنا به تشخیص جراح قاعده جمجمه روش درمان مختص به خود را دارد، رد این مقاله سعی بر این شد که جراحی تومور جمجمه را برای شما شرح دهیم همچنین انواع تومور هایی که در قاعده جمجمه ایجاد میشوند را به شما بطور مختصر معرفی کنیم.
سوالات متداول
اگر این عوارض بیش از 1 هفته طول کشید باید با پزشک خود موضوع را در میان بگذارید.
خیر، جراحی جمجمه سر برای موارد مختلفی انجام میشود از جمله خونریزی مغزی، مننژیت و…..
منبع: gainesvilleindustrial
دکتر بختوری