جراحی میکروسکوپی دیسک گردن، یا همان میکرودیسککتومی، از پیشرفته‌ترین و کم‌تهاجمی‌ترین روش‌ها برای درمان مشکلات دیسک گردن به شمار می‌رود. این روش با بهره‌گیری از فناوری‌های پیشرفته و ابزارهای دقیق میکروسکوپی انجام می‌شود و به صورت مؤثر فشار وارد بر اعصاب نخاعی را کاهش داده و علائم ناشی از آن را بهبود می‌بخشد.
تا انتهای این مقاله از دکتر حسین زاده بختوری با ما همراه باشید.
نحوه انجام جراحی میکرودیسککتومی
جراحی میکرودیسککتومی با استفاده از میکروسکوپ‌های پیشرفته انجام می‌شود. در این روش، جراح با بهره‌گیری از بزرگنمایی دقیق میکروسکوپ، بخش آسیب‌دیده دیسک گردن را با دقت بالا برداشته و به این ترتیب، از آسیب به بافت‌های اطراف جلوگیری می‌کند. این سطح از دقت، علاوه بر کاهش عوارض جراحی، کارایی و موفقیت عمل را نیز به میزان قابل توجهی افزایش می‌دهد.
مزایای جراحی میکروسکوپی دیسک گردن
- دقت بالا در جراحی: بهره‌گیری از میکروسکوپ‌های پیشرفته به جراح امکان می‌دهد تا با تمرکز و دقت بیشتری روی ناحیه آسیب‌دیده عمل کند و کنترل بیشتری بر فرآیند جراحی داشته باشد.
- برش‌های کوچک‌تر با آسیب حداقل: استفاده از ابزارهای میکروسکوپی منجر به برش‌های کوچک‌تر در ناحیه جراحی می‌شود، که این ویژگی آسیب به بافت‌های اطراف را کاهش داده و درد پس از عمل را برای بیمار کمتر می‌کند.
- حفظ سلامت عضلات: تکنیک‌های دقیق و برش‌های کوچک در این روش به کاهش آسیب به عضلات و بافت‌های اطراف کمک کرده و بهبودی سریع‌تر را برای بیمار به همراه دارد.
- کاهش خطر عوارض: دقت بالای این روش احتمال بروز عوارض جانبی و مشکلات پس از جراحی را به طور چشمگیری کاهش می‌دهد و نتایج موفقیت‌آمیزتری به همراه دارد.
مزایای جراحی میکروسکوپی دیسک گردن در مقایسه با روش‌های سنتی
جراحی میکروسکوپی دیسک گردن با مزایای کم‌تهاجمی و دقت بالای خود، به عنوان یک روش پیشرفته و مؤثر، جایگزین قابل‌اعتمادی برای جراحی‌های سنتی گردن محسوب می‌شود. بیمارانی که از این روش بهره‌مند شده‌اند، اغلب بهبودی سریع‌تر و عوارض کمتری را تجربه کرده‌اند. این ویژگی‌ها، جراحی میکروسکوپی دیسک گردن را به یکی از روش‌های محبوب و پرکاربرد در درمان مشکلات دیسک گردن تبدیل کرده است.
بیشتر بدانید: نمونه برداری از تومور مغزی
بیشتر بدانید: نمونه برداری از تومور مغزی
جراحی میکروسکوپی دیسک گردن (میکرودیسککتومی)
جراحی میکروسکوپی دیسک گردن یا میکرودیسککتومی، یکی از روش‌های کم‌تهاجمی و پیشرفته برای درمان فتق دیسک گردن و پارگی دیسک در این ناحیه است. این جراحی با بهره‌گیری از میکروسکوپ‌های دقیق و ابزارهای پیشرفته، امکان شناسایی و درمان دقیق دیسک آسیب‌دیده را فراهم می‌کند. در این روش، با ایجاد برش‌های کوچک و استفاده از لوله‌های بلند برای دسترسی به ستون فقرات، جراح می‌تواند بخش آسیب‌دیده یا فتق‌شده دیسک را با حداقل آسیب به بافت‌های اطراف برداشته یا آزاد کند.
به دلیل کم‌تهاجمی بودن این روش، احتمال بروز عوارض جانبی و خطرات انسانی به حداقل می‌رسد. همین ویژگی‌ها باعث شده جراحی میکروسکوپی دیسک گردن به عنوان یک روش دقیق، اثربخش و ماندگار شناخته شود که نسبت به جراحی‌های باز، مزایای بیشتری دارد.
بیمارانی که کاندیدای این جراحی هستند، بهتر است با یک متخصص ستون فقرات یا جراح مغز و اعصاب مشورت کنند تا اطلاعات دقیق‌تری درباره مناسب بودن این روش برای شرایط خاص خود دریافت کنند. این جراحی به دلیل دقت بالا و کاهش دوره نقاهت، به طور گسترده‌ای در حال جایگزین شدن با روش‌های سنتی است.
مقایسه جراحی میکروسکوپی دیسک گردن با جراحی باز
امروزه جراحی باز دیسک گردن به دلیل ماهیت تهاجمی‌تر و عوارض بیشتر، به تدریج جای خود را به جراحی میکروسکوپی دیسک گردن داده است. این روش، با دقت بالا و کم‌تهاجمی بودن، مزایای چشمگیری از جمله بهبود سریع‌تر و عوارض کمتر برای بیماران به همراه دارد. در صورت دسترسی به تجهیزات پیشرفته و تجربه کافی جراح، بسیاری از بیماران ترجیح می‌دهند جراحی میکرودیسککتومی را انتخاب کنند.
مقایسه جراحی میکروسکوپی و باز دیسک گردن:
1. مدت زمان جراحی:
– در روش میکروسکوپی زمان جراحی کوتاه‌تر از جراحی باز است.
2. دوره نقاهت و بهبودی:
– جراحی میکروسکوپی باعث کاهش دوره نقاهت می‌شود و بیمار سریع‌تر به زندگی عادی بازمی‌گردد. در مقابل، جراحی باز ممکن است بیمار را چندین روز در بیمارستان نگه دارد و هزینه بیشتری به دنبال داشته باشد.
3. عوارض جانبی:
– روش میکروسکوپی عوارض و آسیب کمتری به بافت‌های اطراف وارد می‌کند، در حالی که جراحی باز ممکن است آسیب‌های عضلانی، خونریزی بیشتر و دوره نقاهت طولانی‌تری به همراه داشته باشد.
4. اندازه برش و درد پس از عمل:
– در جراحی میکروسکوپی، برش کوچکی (حدود 1 سانتی‌متر) ایجاد می‌شود که درد و آسیب کمتری دارد. اما جراحی باز نیازمند برش‌های بزرگ‌تر و دسترسی تهاجمی‌تر به ستون فقرات است.
5. خونریزی و نیاز به انتقال خون:
– خونریزی در جراحی میکروسکوپی بسیار کمتر است و احتمال نیاز به انتقال خون کاهش می‌یابد.
6. دقت و ظرافت جراحی:
– استفاده از میکروسکوپ و ابزارهای تخصصی، دقت بیشتری در جراحی میکروسکوپی فراهم می‌کند و امکان دسترسی به مناطق حساس را با آسیب حداقلی به بافت‌ها فراهم می‌سازد.
7. خطر عفونت و مصرف داروهای مسکن:
– خطر عفونت در جراحی میکروسکوپی به دلیل برش‌های کوچک‌تر کمتر است و نیاز به داروهای مسکن کاهش می‌یابد.
8. بازگشت به فعالیت‌های روزمره:
– بیماران پس از جراحی میکروسکوپی سریع‌تر به فعالیت‌های روزانه بازمی‌گردند و کیفیت زندگی بهتری تجربه می‌کنند.
این مزایا سبب شده‌اند جراحی میکروسکوپی دیسک گردن به عنوان روش برتر در درمان مشکلات دیسک گردن شناخته شود و جایگزین مناسبی برای روش‌های سنتی جراحی باز باشد.
روند جراحی میکروسکوپی گردن
جراحی میکروسکوپی دیسک گردن یک روش پیشرفته و کم‌تهاجمی برای درمان اختلالات دیسک‌های گردنی است. این جراحی از طریق دو رویکرد اصلی انجام می‌شود: میکرودیسککتومی قدامی (ACDF) و میکرودیسککتومی خلفی. هر دو تکنیک به طور گسترده برای درمان فتق دیسک گردن و مشکلات مرتبط با ستون فقرات گردنی به کار می‌روند. در ادامه، جزئیات این دو روش و مراحل جراحی مورد بررسی قرار می‌گیرد.
روش‌های جراحی میکروسکوپی دیسک گردن
دیسککتومی و فیوژن قدامی گردن (ACDF):
در این روش، جراح یک برش کوچک در جلوی گردن ایجاد می‌کند تا دسترسی مستقیم به دیسک آسیب‌دیده فراهم شود. پس از برداشتن فتق دیسک، مهره‌های مجاور با استفاده از ابزارهای تثبیت‌کننده به یکدیگر متصل می‌شوند. این روش برای بیماران با مشکلات دیسک در ناحیه جلویی گردن مناسب است.
دیسککتومی و فیوژن خلفی گردن:
این روش از طریق برش در پشت گردن انجام می‌شود و جراح دیسک‌های آسیب‌دیده در نواحی پشتی ستون فقرات گردنی را برمی‌دارد. این تکنیک معمولاً برای مواردی که فتق دیسک در بخش خلفی قرار دارد استفاده می‌شود.
انتخاب روش مناسب:
تصمیم‌گیری بین این دو روش به عواملی نظیر محل فتق دیسک، تعداد دیسک‌های آسیب‌دیده، شرایط کلی گردن بیمار، و شدت بیماری بستگی دارد. پزشک متخصص پس از ارزیابی دقیق این عوامل، بهترین روش را برای بیمار پیشنهاد می‌دهد.
مراحل جراحی میکروسکوپی دیسک گردن
بیهوشی عمومی: بیمار به طور کامل بیهوش می‌شود تا در طول جراحی هیچ‌گونه دردی احساس نکند.
ایجاد برش: جراح با ایجاد یک برش کوچک در جلوی گردن به ناحیه مورد نظر دسترسی پیدا می‌کند.
استفاده از دیلاتورهای لوله‌ای: این ابزارها به جراح کمک می‌کنند تا یک مسیر امن از میان عضلات گردن برای دسترسی به ستون فقرات ایجاد شود.
لامینکتومی (در صورت نیاز): در مواردی که فشار بیشتری بر اعصاب وارد شده باشد، بخشی از لامینا (استخوان مهره) یا مفصل فاست برای دسترسی بهتر و کاهش فشار برداشته می‌شود.
برداشتن دیسک: جراح با استفاده از ابزارهای پیشرفته و میکروسکوپی، بخش آسیب‌دیده یا کل دیسک فتق‌شده را با دقت از محل خارج می‌کند.
جایگزینی دیسک (در صورت لزوم): در صورتی که کل دیسک برداشته شود، یک ایمپلنت مصنوعی یا ابزار تثبیت‌کننده جایگزین آن می‌شود.
بستن برش: محل برش با بخیه‌های ظریف یا استپلر بسته شده و سپس با یک پانسمان مناسب پوشانده می‌شود.
ریکاوری: بیمار به اتاق ریکاوری منتقل شده و تحت نظارت قرار می‌گیرد. در صورت نیاز، ممکن است برای حمایت بیشتر، از گردنبند طبی (کولار) استفاده شود.
مراقبت‌های پس از عمل: رعایت توصیه‌های پزشک، شامل فیزیوتراپی، مدیریت درد و مصرف داروهای تجویز شده، برای بهبود کامل و بازگشت به فعالیت‌های روزمره بسیار مهم است.
بیشتر بدانید: لرزش بدن از داخل
میزان تاثیرگذاری جراحی میکروسکوپی دیسک گردن
تحقیقات نشان می‌دهند که جراحی میکروسکوپی دیسک گردن با رویکرد کم‌تهاجمی، نتایج رضایت‌بخشی برای بیماران به همراه دارد. داده‌های علمی نشان می‌دهند که میزان موفقیت این روش به حدود ۹۰ درصد می‌رسد (منبع ۲)(منبع ۳)(منبع ۴). این نتایج عمدتاً به مزایای اصلی جراحی کم‌تهاجمی و میکروسکوپی اشاره دارند. جراحی میکروسکوپی دیسک گردن به عنوان یک راه‌حل مؤثر برای کاهش درد ناشی از فتق دیسک عمل کرده و به طور دائمی به درمان عامل اصلی درد پرداخته و از تسکین موقت درد با استفاده از دارو یا فیزیوتراپی پیشی می‌گیرد.
چه علائمی سبب می‌شوند تا پزشک انجام جراحی میکرودیسککتومی گردن را توصیه کند؟
علائمی مانند درد خفیف، متوسط یا شدید در نواحی گردن، بازو و قسمت بالای کمر می‌توانند پزشک را به توصیه جراحی میکرودیسککتومی گردن هدایت کنند. همچنین، بی‌حسی و احساس سوزن‌سوزن شدن در برخی بیماران نیز مشاهده می‌شود. بسته به شدت فشار وارد بر اعصاب، درد ممکن است به تدریج بدتر شده و پزشک را به انجام جراحی و درمان فوری مجبور کند.
میزان موفقیت جراحی میکروسکوپی دیسک گردن چقدر است؟
میزان موفقیت جراحی میکروسکوپی دیسک گردن در مطالعات بالینی کوتاه‌مدت و بلندمدت بررسی شده است و نتایج نشان‌دهنده موفقیت ۹۰ درصدی این روش است. در طول یک دوره هفت‌ساله، بیش از ۹۵ درصد از بیمارانی که جراحی تعویض دیسک گردن انجام دادند و ۸۸ درصد از بیمارانی که تحت میکرودیسککتومی و فیوژن قدامی گردن قرار گرفتند، رضایت بالایی را گزارش کرده‌اند.
جراحی میکرودیسککتومی گردن چقدر طول می‌کشد؟
بسته به وضعیت بیمار و ناحیه‌ای که جراحی در آن انجام می‌شود، مدت زمان جراحی ممکن است بین ۲ تا ۶ ساعت متغیر باشد.
زمان نقاهت جراحی میکروسکوپی دیسک گردن چقدر است؟
زمان بهبودی جراحی میکروسکوپی دیسک گردن ممکن است بسته به شرایط بیمار و نوع جراحی متفاوت باشد، اما به طور کلی بیماران این روش بهبودی سریع‌تری نسبت به جراحی باز تجربه می‌کنند. بیشتر بیماران پس از چند ساعت می‌توانند به خانه بازگردند، با این حال، بازگشت کامل به حالت عادی ممکن است از چند هفته تا چند ماه طول بکشد.
وجود چه علائمی پس از جراحی میکرودیسککتومی به مداخله فوری پزشکی نیاز دارد؟
بیمارانی که با درد قفسه سینه، تنگی نفس و تشدید علائم عصبی در اندام‌های خود مواجه می‌شوند، به ویژه زمانی که درد با دارو کنترل نشود و به سرعت افزایش یابد، نیاز به مداخله پزشکی فوری دارند. این درد، به ویژه اگر با علائمی مانند گزگز، بی‌حسی، از دست دادن کنترل روده، مثانه یا تعادل همراه باشد، باید فوراً تحت ارزیابی پزشکی قرار گیرد و به پزشک متخصص یا اورژانس بیمارستان مراجعه شود.
آیا ممکن است پس از میکرودیسککتومی نیاز به جراحی مجدد داشته باشم؟
در برخی موارد نادر، بیماران ممکن است نیاز به جراحی‌های اضافی داشته باشند. این جراحی‌ها معمولاً به دلیل عدم موفقیت در همجوشی استخوانی، ناکامی روش اولیه یا شکست ایمپلنت انجام می‌شوند. گاهی اوقات پس از گذشت چندین سال، برخی بیماران ممکن است در نواحی مجاور دچار آرتروز شوند که در موارد شدید، انجام جراحی مجدد پیشنهاد می‌شود.
چه مقدار از استخوان در جراحی میکروسکوپی دیسک گردن برداشته می‌شود؟
در جراحی کم‌تهاجم به روش میکروسکوپی، مقدار کمی از استخوان به‌طور دقیق و بر اساس شرایط بیمار برداشته می‌شود تا کانالی برای دسترسی به عصب و دیسک ایجاد گردد و دیسککتومی انجام شود. به‌طور معمول، مقدار استخوان برداشته شده در این روش حدود دو سوم دیسک گزارش می‌شود.
چه مدت بعد از عمل جراحی می‌توانم فیزیوتراپی را شروع کنم؟
بیماران معمولاً تا دو هفته پس از جراحی نیازی به فیزیوتراپی ندارند. پس از این مدت و با انجام معاینه مجدد، پزشک تصمیم می‌گیرد که آیا بیمار به فیزیوتراپی نیاز دارد یا خیر. در بیشتر موارد، پس از جراحی، بیماران نیازی به فیزیوتراپی نخواهند داشت.
آیا برای انجام جراحی میکرودیسککتومی باید سیگار را ترک کنم؟
بله، بیماران پیش از جراحی میکروسکوپی دیسک گردن باید حداقل دو تا چهار هفته قبل از عمل، سیگار را ترک کنند. سیگار کشیدن فرآیند بهبود استخوان‌ها را مختل کرده و روند جوش خوردن آن‌ها را به تأخیر می‌اندازد. همچنین، باید توجه داشت که استفاده از چسب نیکوتین نیز همان تأثیرات منفی را دارد.
کیفیت زندگی پس از جراحی میکروسکوپی دیسک گردن چگونه است؟
پس از جراحی همجوشی یک یا دو سطح دیسک گردن، اکثر بیماران معمولاً قادر به بازگشت به فعالیت‌های روزمره خود خواهند بود. با این حال، در برخی موارد ممکن است محدودیت‌های حرکتی وجود داشته باشد و بیماران گاهی درد خفیفی در ناحیه گردن تجربه کنند.
احتمال عدم موفقیت جراحی میکروسکوپی دیسک گردن چقدر است؟
شکست در جراحی دیسک گردن بسیار نادر است و احتمال وقوع آن کم است. در صورتی که این اتفاق بیفتد، ممکن است بیمار با مشکلاتی نظیر درد مداوم در ناحیه گردن و بازوها یا تشدید علائم قبلی مواجه شود. در چنین مواردی، نیاز به بررسی‌های دقیق‌تر برای شناسایی علت علائم و نارسایی وجود دارد. اگر علائم با درمان‌های غیرجراحی بهبود نیابند یا به تدریج شدیدتر شوند، ممکن است جراحی مجدد ضروری باشد.
لزوم استفاده از ایمپلنت در جراحی میکروسکوپی دیسک گردن چیست؟
جراحی دیسک گردن با استفاده از ایمپلنت مصنوعی برای حفظ حرکت طبیعی در بخش گردنی ستون فقرات انجام می‌شود. در مقابل، در جراحی فیوژن، یک بخش استخوانی با استفاده از پیچ‌ها و استندهای خاص به هم جوش داده می‌شود. در روش فیوژن، حرکات اضافی در سطوح بالاتر و پایین‌تر ممکن است محدود شود که در برخی موارد می‌تواند منجر به انحراف یا مشکلات دیگر شود. استفاده از ایمپلنت دیسک مصنوعی به‌منظور جلوگیری از بروز این مشکلات و حفظ عملکرد طبیعی ستون فقرات انجام می‌گیرد.
جمع بندی
جراحی میکروسکوپی دیسک گردن یک روش پیشرفته و کم‌تهاجم است که به‌ویژه برای درمان مشکلات دیسک‌های گردنی مانند فتق دیسک کاربرد دارد. این روش از طریق ایجاد برش‌های کوچک و استفاده از ابزارهای میکروسکوپی، دیسک آسیب‌دیده را برداشته و در صورت لزوم ایمپلنت‌های مصنوعی را جایگزین می‌کند. مقایسه آن با جراحی باز نشان می‌دهد که جراحی میکروسکوپی مزایای زیادی دارد، از جمله زمان کوتاه‌تر جراحی، دوره نقاهت کمتر، کاهش خطر خونریزی و عفونت، و بهبودی سریع‌تر.
میزان موفقیت این جراحی در مطالعات بالینی بالا بوده و اکثر بیماران از نتایج آن راضی هستند. با این حال، در برخی موارد نادر، بیماران ممکن است به جراحی‌های اضافی نیاز داشته باشند. همچنین، مراقبت‌های پس از عمل مانند فیزیوتراپی و رعایت توصیه‌های پزشک برای بهبودی سریع‌تر بسیار مهم است.
با توجه به اثرات مضر سیگار کشیدن بر روند بهبودی، بیمارانی که قصد انجام این جراحی را دارند باید حداقل دو تا چهار هفته قبل از عمل سیگار را ترک کنند. در نهایت، زندگی پس از جراحی میکروسکوپی معمولاً به حالت طبیعی برمی‌گردد، هرچند در برخی موارد ممکن است بیماران دردهای خفیفی در ناحیه گردن یا محدودیت حرکتی تجربه کنند.
در مواردی که جراحی فیوژن انجام شود، ممکن است حرکات اضافی در نواحی گردن محدود شود، اما استفاده از ایمپلنت دیسک مصنوعی می‌تواند از بروز مشکلات احتمالی جلوگیری کند و حرکت طبیعی ستون فقرات را حفظ نماید.
“با دکتر حسین زاده بختوری، اعتمادی به آینده سالمتان”
دکتر مهرداد حسین زاده بختوری، متخصص جراحی مغز و اعصاب، با سال‌ها تجربه و تخصص در زمینه درمان مشکلات مغزی، نخاعی و عصبی، به بیماران خدمات درمانی و جراحی ارائه می‌دهند. ایشان با بهره‌گیری از تکنیک‌های پیشرفته و نوین در جراحی‌های مغز و اعصاب، توانسته‌اند به بسیاری از بیماران در بهبود وضعیت سلامتی و کیفیت زندگی کمک کنند.
دکتر حسین زاده بختوری علاوه بر تخصص جراحی، به اهمیت مراقبت‌های پس از جراحی نیز توجه ویژه دارند و همواره در ارائه راهکارهای مؤثر برای تسریع روند بهبودی بیماران از روش‌های مدرن فیزیوتراپی و درمان‌های تکمیلی استفاده می‌کنند. ایشان در زمینه درمان مشکلاتی مانند دیسک کمر، آسیب‌های نخاعی، تومورهای مغزی، و مشکلات عصبی دیگر با دقت و دانش بالا عمل می‌کنند.
با توجه به تجربه و دستاوردهای موفق ایشان در درمان بیماری‌های مغز و اعصاب، بیماران می‌توانند با اطمینان کامل از درمان‌های مؤثر و به‌روز بهره‌مند شوند.